Fragebogen zur Entwicklungsgeschichte des Kindes

Bitte schicken Sie den ausgefüllten Fragebogen vor dem Erstgespräch bzw. vor der Behandlung für eine mögliche KinFlex® Reflextherapie an mich ab.

Bei mindestens 5 Ja-Antworten lohnt es sich, einen Termin zu vereinbaren 🙂

Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychischen Ursprungs?

Ja Nein Weiß ich nicht

Gab es Komplikationen bei der Geburt? (Zange / Saugglocke / Nabelschnur um den Hals / sonstiges)

Ja Nein

Ist Ihr Kind mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen?

Ja Nein

Kam Ihr Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt? (Wunschkaiserschnitt, Notkaiserschnitt, Medizinisch geplanter Kaiserschnitt)

Ja Nein

War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange / kurz?

Ja Nein Weiß ich nicht

Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente gefördert/gehemmt?

Ja Nein

Lag Ihr Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken?

Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Geräusche?

Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Berührung?

Ja Nein

Reagiert Ihr Kind besonders empfindlich auf Helligkeit / Licht?

Ja Nein

Hat Ihr Kind schnell Angst?

Ja Nein

Leidet es an überdurchschnittlicher Trennungsangst?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Angst vor der Schule und zeigt sogar körperliche Symptome? (Bauchweh / Übelkeit)

Ja Nein

Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schreiben von Diktaten?

Ja Nein

Hält Ihr Kind den Stift verkrampft?

Ja Nein

Ermüdet Ihr Kind schnell beim Schreiben?

Ja Nein

Macht Ihr Kind Mund / Zungenbewegungen beim Schreiben oder beißt die Zähne fest zusammen?

Ja Nein

Spricht Ihr Kind undeutlich?

Ja Nein

Krallt Ihr Kind die Zehen?

Ja Nein

Geht Ihr Kind überwiegend auf Zehenspitzen?

Ja Nein

Stützt Ihr Kind beim Sitzen häufig den Kopf in mindestens eine Hand?

Ja Nein

Neigt Ihr Kind eher zum "Lümmeln" beim Sitzen?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Gleichgewichtsprobleme?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Abschreiben von der Tafel oder aus Büchern?

Ja Nein

Wird Ihrem Kind beim Autofahren schlecht? (Reiseübelkeit)

Ja Nein

Schreibt Ihr Kind in Spiegelschrift oder vertauscht die Buchstaben b und d?

Ja Nein

Hat Ihr Kind einen schlechten Orientierungssinn?

Ja Nein

Sind die mündlichen Noten in der Schule generell besser als die schriftlichen?

Ja Nein

Legt Ihr Kind das Papier / Heft schief vor sich zum Schreiben?

Ja Nein

Ist ihr Kind sehr impulsiv und wird schnell wütend?

Ja Nein

Kann Ihr Kind Gelesenes schlecht verstehen oder liest es zu langsam?

Ja Nein

Hat Ihr Kind länger als bis zum 5. Lebensjahr nachts eingenässt?

Ja Nein

Ist Ihr Kind generell eher schusselig, unorganisiert oder vergesslich?

Ja Nein

Ist Ihr Kind direkt gelaufen / hat es das Krabbeln ausgelassen?

Ja Nein

Sitzt Ihr Kind auf dem Stuhl auf einem Fuß oder auf beiden Füßen?

Ja Nein

Schlingt Ihr Kind beim Sitzen seine Beine um die Stuhlbeine?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Probleme, einen Ball zu fangen?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Schwierigkeiten, das Schwimmen zu erlernen?

Ja Nein

Fällt es Ihrem Kind schwer, still zu sitzen?

Ja Nein

Braucht Ihr Kind Routine?

Ja Nein

Lässt sich Ihr Kind leicht ablenken?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Asthma? Allergien? Ist es häufig erkältet?

Ja Nein

Ist Ihr Kind oft weinerlich?

Ja Nein

Hat Ihr Kind Konzentrationsschwierigkeiten?

Ja Nein

Hat Ihr Kind einen übermässigen Speichelfluß?

Ja Nein

Hat Ihr Kind verhältnismäßig lange Daumen gelutscht / Schnuller genommen?

Ja Nein

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